Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в Чувашской Республике

С 1 января 2013 года на территории Российской Федерации проводится диспансеризация определённых групп взрослого населения и профилактические медицинские осмотры, порядок проведения составлен в соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в которой определены понятия медицинские осмотры и диспансеризация населения.

6 мая 2019 года вступили в силу изменения порядка прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра взрослым населением.

Согласно новым правилам, возможность проверить физическое состояние с 3-летней периодичностью в рамках диспансеризации предоставлена гражданам Российской Федерации в возрасте от 18 до 39 лет, от 40 лет и старше — 1 раз в год. При этом возрастная группа 18-39 лет имеет возможность прохождения ежегодного профилактического медицинского осмотра.

Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для граждан по сохранению здоровья.

Диспансеризация в нашей стране имеет многолетнюю историю. Программа всеобщей диспансеризации населения была принята в 1986 г. (приказ МЗ СССР
от 30.05.1986 № 770), согласно которой в поликлиниках были созданы отделения и кабинеты профилактики, увеличена численность участковых врачей и педиатров, улучшено лабораторно-инструментальное оснащение. По результатам диспансеризации рекомендовалось выделять группы здоровых, практически здоровых и больных. Впервые указывалось, что в каждой из вышеперечисленных групп следует учитывать лиц с факторами риска возникновения определенных заболеваний (производственного, бытового, генетического характера) и давались рекомендации по их диспансерному наблюдению.

Новый порядок диспансеризации разрабатывался с учетом не только отечественного, но и международного опыта. Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования граждан в целях:
- раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития;
- определения группы состояния здоровья, проведения необходимых профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
- проведения краткого профилактического консультирования для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития, индивидуального углубленного и группового профилактического консультирования (школа пациента) гражданам с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
- определения группы диспансерного наблюдения.
 

Базовые принципы совершенствования диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров граждан

обоснование комплекса применяемых методов с позиции медико-экономической целесообразности;

широкий охват всех слоев населения системой регулярных профилактических медицинских осмотров, дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий (в том числе непосредственно в процессе диспансеризации) с динамическим наблюдением;

организационная основа – участково-территориальный принцип;

реализация в рамках базовой программы ОМС (является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Руководитель медицинской организации, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) и медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики (в том числе входящего в состав центра здоровья) являются ответственными за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации
Особенности профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения:
1.Проводится бесплатно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2. Масштабность (привлечение всех возрастных категорий).
3. Дифференцированность в проведении (в зависимости от пола и возраста).
4. Проводится в медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь.
5. Наблюдение и коррекция факторов риска и динамическое наблюдение.
6. Проведение ежегодно.
Порядок предусматривает проведение в медицинских организациях следующих групп взрослого населения:
- работающего населения;
- неработающего населения;
- обучающихся в образовательных организациях по очной форме.
Порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансеризации отдельных категорий граждан.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
- в качестве самостоятельного мероприятия;
- в рамках диспансеризации;
- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема);

Диспансеризация взрослого населения проводится:
- 1 раз в три года в возрасте от 18-39 лет включительно;
- ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда, а также признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья независимо от возраста (данные категории проходят диспансеризацию ежегодно).

 

Маршрутизация при диспансеризации
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
Перечень выполняемых при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации исследований и осмотров врачами или фельдшером/акушеркой меняется в зависимости от возраста и пола гражданина. Диспансеризация проводится в два этапа.

Документация при прохождении диспансеризации:

• Анкета по выявлению хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.
• Маршрутная карта и основные результаты диспансеризации.
• Карта учета диспансеризации (хранится в учреждении).

По результатам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, а также планирования тактики ведения пациента (определение группы диспансерного наблюдения) выделяются следующие группы здоровья:
I группа - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу заболеваний.
II группа – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболеваний, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение или гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и (или) курящие более 20 сигарет в день и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний.
IIIа группа– граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
IIIб группа – граждане, не имеющие хронических неинфекционных заболеваний, но требующих установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Приглашаем Вас на диспансеризацию по адресу: г. Чебоксары, ул. Радужная, д.12, кабинет 235

Телефоны для справок: регистратура - 321-345,  кабинет диспансеризации - 321-345, доб. 235.

График работы кабинета врачей-терапевтов участковых для приема по программам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации:
понедельник : с 08.00 до 20.00
вторник: с 12.00 до 20.00
среда: с 12.00 до 20.00
четверг: с 08.00 до 20.00
пятница: с 08.00 до 16.00
суббота: с 09.00 до 12.00
По субботам - дни диспансеризации!!! (5.10, 12.10, 19.10, 26.10, 2.11, 9.11, 16.11, 23.11, 30.11, 7.12)