Интервью с неврологом-цефалгологом
Кабинета головной боли
медицинского центра «Радужный»
Максимом Киктевым.
Надо ли лечить головную боль? ⠀
Некоторые думают, что все это бесполезно. А кто-то лечит, но результат нулевой. Как раз недавно была такая пациентка. Двадцать лет мучилась головной болью, к кому только не обращалась: к неврологу, мануальному терапевту, остеопату; прошла МРТ, УЗИ сосудов и др. Неоднократно проходила терапию «сосудистыми» препаратами, курсы массажа, физиотерапию, но все это давало лишь временное облегчение. И практически ежедневно принимала обезболивающие. Врачи ставили диагнозы, начиная с врожденного извития сосудов шеи до ВСД и остеохондроза. Что оказалось в итоге? В нашем Центре у пациентки была диагностирована хроническая мигрень, осложненная головной болью, которая возникает при избыточном приеме обезболивающих препаратов. Ситуация непростая, но нам удалось справиться. Была подобрана адекватная терапия для профилактики и устранения приступов, головная боль ушла. Правда, те двадцать лет, в течение которых страдала пациентка, вернуть уже нельзя.
Значит прием обезболивающих может быть не только полезен, но и вреден?
Если болит голова, человек выпил таблетку – вроде бы полегчало, а завтра нужно пить её снова. Это приводит к другой проблеме – головной боли, вызванной чрезмерным употреблением лекарств. Сами по себе обезболивающие препараты головную боль не лечат, они лишь помогают пережить приступ. Для лечения головной боли нужно искать её причину и воздействовать на неё. Нельзя считать обезболивающие препараты чем-то безобидным. Бесконтрольный прием медикаментов может быть опасным для организма, повреждать желудок, печень, почки. И при этом не решать, а усугублять проблему головной боли. Принимать анальгетики при головной боли рекомендуется не чаще десяти дней в месяц, если вы принимаете больше – вам пора обратиться к специалисту.
Когда еще стоит обратиться к специалисту?
Головную боль напряжения периодически испытывают в жизни более 90% людей. Если мы долго работаем в неподвижной позе, за компьютером, «зависаем» в смартфоне, долго находимся в душном помещении, мало двигаемся – у нас может возникнуть двусторонняя, сжимающая, в висках или в темени, боль. Обычно она легкая – по десятибалльной шкале примерно на 3-4 балла. Чтобы боль прошла, нужно просто выйти с работы, погулять, выпить чай-кофе, подышать воздухом, сходить на тренировку, успокоиться. Только если боль тянется долго, не проходит, становится сильнее, есть смысл принять таблетку. К специалисту стоит обратиться, если голова стала болеть чаще, обезболивающие препараты перестали эффективно помогать, головная боль выбивает из привычного темпа жизни.
Мигрень – это другая история. Это неврологическое заболевание, которое помимо головной боли сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Здесь уже без помощи специалиста справиться будет трудно. Существуют и другие виды головной боли, которые также требуют специального лечения.
Куда обратиться?
Специалистов по головной боли – цефалгологов – в нашей стране пока не очень много. Но нашему городу повезло. В медицинском центре «Радужный» был создан специальный Кабинет головной боли, в котором врачи неврологи-цефалгологи, прошедшие обучение и стажировку в ведущих клиниках Москвы и Санкт-Петербурга смогут разобраться в вашей проблеме. Лечение проводится по международным стандартам. Важно вовремя диагностировать заболевание, получить правильное лечение и не злоупотреблять обезболивающими.
А как правильно лечить головную боль?
Существует три основных направления в лечении головной боли: это снятие приступа, профилактика его появления в будущем и при необходимости лечение сопутствующих заболеваний, влияющих на мигрень, – депрессий, тревожных расстройств, нарушений сна. Профилактикой головной боли могут стать: регулярные физические нагрузки, соблюдение режима питания, сна и отдыха, специальная диета, прогулки на свежем воздухе, психогимнастика, аутотренинг и т. п. Лечение назначает только врач, так как специальной таблетки «от головной боли» не существует. Врач подбирает индивидуальное для каждого пациента лечение, исходя из множества факторов. Препараты, которые якобы улучшают кровообращение головного мозга, неэффективны при мигрени и головных болях. Механизм развития головных болей никак не связан с нарушением кровообращения, поэтому прием «сосудистых» или «ноотропных» препаратов практически бесполезен. Если вы получаете именно такое лечение, стоит подумать о том, чтобы обратиться за вторым мнением к специалистам по лечению головной боли.
Когда стоит бить тревогу и бежать к врачу срочно?
Рекомендуется срочно обратиться к специалисту, если:
– появилась внезапная головная боль очень сильной интенсивности (как гром среди ясного неба);
– головная боль сопровождается лихорадкой, сыпью;
– боль возникает после кашля, натуживания, сексуального напряжения, перемены положения тела;
– вам больше 50 лет, и у вас впервые возникли головные боли, либо ваша головная боль изменила свой характер.
Такая головная боль может быть опасной и являться симптомом серьезного заболевания.
Можно ли вылечить мигрень?
Мигрень – это заболевание головного мозга. Вылечить его, к примеру, вырезать как аппендицит, – нельзя. Но можно хорошо контролировать. Главная задача врача – дать пациенту инструменты контроля над своим состоянием. И чем раньше мы это сделаем, тем меньше дней жизни будет потеряно из-за мигрени.